Лаборатория по трансфузионна хематология

Информация

Лаборатория по трансфузионна хематология (ЛТХ) е структура към Консултативно-диагностичен блок на СБАЛХЗ ЕАД.

Медицинската дейност в ЛТХ се извършва съгласно Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение. Разрешението за осъществяване на лечебна дейност е в съответствия с Медицински стандарт “Трансфузионна хематология“ с III-ниво компетентност. Екипа от специалисти притежава необходимата квалификация за изпълнение на учебна, научна и консултативна дейност в съответните ключови области и подобласти на трансфузионната хематология.

Имунохематологичната диагностика в лабораторията се ръководи от гайдлайните за диагностика на световната работна група по автоимунни хемолитични анемии и за иновативен подход на трансфузионна терапия в онкохематологията. Използваните алтернативи на трансфузионен подход са на базата на медицина, основана на доказателства. Лабораторията разполага със система за качество – вътрешен и външен качествен контрол. В лабораторията се извършва учебно-преподавателска дейност на студенти по медицина и специализанти по „Трансфузионна хематология“ и „Клинична хематология“ по съответните модули от учебните програми за специализация.

Дейност на лабораторията

В лабораторията по трансфузионна хематология се извършват имунохематологични изследвания, подбор на кръв и кръвни съставки за всеки конкретен пациент с ясно изградена и основана на доказателства трансфузионна програма; съхранение на кръв и кръвни продукти; трансфузионен надзор; управление на качеството с осигуряване на ефективна и безопасна трансфузионна терапия и използването на алтернативи с персонализиран трансфузионен подход.

В сектор имунология на еритроцити имунохематологичната диагностиката включва:

• определяне на кръвни групи от системата АВО/Rh (D) в мануална и /или колонноаглутинационна техника по аглутинационен метод, а по преценка и по методите – индиректен антиглобулинов тест и ензимен метод;
• определяне на слаб D антиген ( Du ) по индиректен антиглобулинов тест;
• определяне на антигените С,с,Е,е от Rhesus системата и Kell антиген;
• определяне на еритроцитни антигени от Rh, Kell , Fy, Jk, Le, P, MNSs, Lu и други кръвногрупови системи при необходимост от подбор на кръв по антигенна формула при алоимунизация;
• скрининг за антиеритроцитни антитела в авто- и ало-система в колонноаглутинационна техника (по аглутинационен, ензимен метод и индиректен антиглобулинов тест)
• скрининг за антиеритроцитни антитела в мануална техника с определяне на температурния диапазон на действие на антителата;
• директен антиглобулинов тест на Coombs и определяне на имуноглобулиновата характеристика на фиксирани авто-антиеритроцитни антитела (диференциран директен антиглобулинов тест на Coombs) с моноспецифични AHG тест реагенти при положителен директен антиглобулинов тест;
• определяне на специфичност, титър на антиеритроцитни антитела;
• медикаментозни антиеритроцитни антитела;
• абсорбция и елуция при комбинация от различни по специфичност антиеритроцитни антитела при алоимунизирани пациенти;
• определяне на титър на имунни анти-А и анти-В антитела от клас Ig G при АВО-несъвместимост майка-плод, преценка на риска от хемолитична болест на новороденото; при наличие на антитела и бременност се определя клиничната им значимост в хода на бременността и се извършва оценка на риска от анемичен синдром при новороденото;
• титър на анти-А и анти-В аглутинини от клас Ig M/Ig G при АВО несъвместима алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки;
• персонализирана трансфузионна терапия при пациенти преди, по време и след трансплантация на хемопоетични стволови клетки, както и мениджмънт на риска от алоимунизация при всички пациенти с хематологични заболявания;
• имунохематологична диагностика на автоимунна хемолитична анемия, серологични критерии и доказателства за диференциране на топъл, студов или смесен тип автоимунизация;
• допълнителни методи за диагностика по преценка на трансфузионния хематолог;
• разширени претрансфузионни тестове за съвместимост преди кръвопреливане

В сектор имунология на тромбоцити имунохематологичната диагностиката включва:

• скрининг за антитромбоцитни и HLA клас I антитела – със стандартизиран кит с имобилизирани специфични тромбоцитни и HLA клас I гликопротеини; качествен твърдофазов имуноензимен метод за откриване на свободни в серума антитромбоцитни антитела;
• ELISA метод – ензимно-свързан имуносорбентен анализ за скрининг на антитела срещу HLA клас I и полиморфни епитопи на тромбоцитни гликопротеини IIb/IIIa, Ib/IX и Ia/IIa; индиректен тест за антитромбоцитни антитела, който служи за откриване и разграничаване между HLA клас I и специфични за тромбоцитните антигени антитела;
• диагностика на фетална и неонатална алоимунна тромбоцитопения.

Екип на лабораторията

Екип

Контакти